Трещины на сосках не заживают. Грудное вскармливание
У 10-15 % кормящих матерей с первых дней прикладывания малыша к груди обнаруживаются механические повреждения сосков. Ссадины и трещины на сосках при кормлении грудью возникают часто и могут стать серьезной проблемой вскармливания грудничка.
Как кормить ребенка при трещинах на сосках
Что влияет на образование трещин? Причины могут быть разные:
- форма сосков (уплощенные недоразвитые соски);
- нежность кожи на сосках;
- молочница во рту у новорожденного;
- слабая возбудимость соска во время кормления;
- отсутствие соответствующего гигиенического ухода за сосками. Нарушение водного и жирового кожного баланса, которому способствует недостаточный уход за кожей сосков, частое мытье груди, использование средств для груди, которые сильно пересушивают кожу;
- неумение мамы правильно приложить ребенка к груди;
- мама забирает грудь пока ребенок сосет;
- неправильное сцеживание;
- недостаток витаминов в женском организме (гиповитаминоз).
Трещины бывают:
- одиночные или множественные;
- поверхностные или глубокие;
- на одном соске или на обоих сразу.
Даже первородящие женщины легко узнают трещины на сосках по типичному их виду. Внешне трещина похожа на разрез, который начинается из центра соска и идет к его периферии.
Они могут быть множественными или единичными, только на 1 груди или на обоих, поверхностными или глубокими. Из трещины может выделяться сукровица, и даже кровь.
Любые прикосновения к такому соску вызывают боль, а попытки ребенка сосать грудь – сильнейшие болевые ощущения. Характерна выраженная болезненность поврежденных кожных покровов, усиливающаяся при кормлении и нередко заставляющая матерей прекратит вскармливание. Если присоединяется инфекция, как бактериальная, так и грибковая, может развиться мастит или воспаление сосков с гнойным отделяемым, образованием эрозий, язв, покраснением кожи в области воспаления.
Если инфекция попадает в трещины, то развивается отек, покраснение и образуются эрозии или язвы. Образование трещин сопровождает боль, усиливающаяся при сосании. Это вынуждает женщину отказаться от кормления и со временем может привести к прекращению лактации. Попавшая в трещины инфекция часто приводит .
Прекращать ли кормление при трещинах?
- Если трещины мелкие, то нужно продолжать кормление грудью. Можно попробовать использовать из силикона или латекса (Avent, Medela Contact, Lindo, Chicco, Nuk, Conpol, Pigeon, Tommee Tippee и др.). Она разделяет губы ребенка и сосок, что снижает болезненность и возможность травмирования груди. При этом важно подобрать правильный размер накладки под длину соска. Но если трещины сильные, кровоточат, даже накладки могут не помочь;
- При лечении глубоких трещин кормление грудью можно временно приостановить. Грудь опорожняют аккуратным щадящим сцеживанием и кормят ребенка из ложечки или пипетки сцеженным молоком. Когда трещины заживут, кормление малыша грудью возобновляют.
Лечение трещин
Прежде чем начинать лечение трещин на сосках, необходимо выяснить причину их возникновения. До тех пор, пока сохраняются условия для травмирования груди, техники лечения будут неэффективными.
- Исправьте захват. Убедитесь, что ребенок захватывает грудь правильно. Даже при наличии повреждений соска кормление с правильным захватом не вызывает боли.
- Избавьтесь от инфекции. Прописать лечение может врач. Существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, в том числе противогрибковые и антибиотики.
- Обеспечьте соответствующую гигиену. Не обмывайте кожу водой перед каждым кормлением. При подтекании молока меняйте прокладки как можно чаще, чтобы не допускать создания теплой и влажной среды, в которой активно размножаются патогенные микроорганизмы. Диагностированная молочница потребует обмывать грудь чистой водой после каждого кормления и поддерживать ее в сухости. Не допускается смазывать пораженные участки йодом, зеленкой, обрабатывать спиртом.
- Меняйте привычки, технику сцеживания. Если причиной травм являются ваши действия, относитесь к груди более аккуратно.
- Избавьтесь от «заменителей» груди. Не докармливайте из бутылочки, так как это угнетает лактацию, не предлагайте малышу соску.
Правильный захват соска
Неглубокие трещинки
Развиваются в первые дни грудного вскармливания или при нарушении техники прикладывания. Проявляются выраженным дискомфортом в начале сосания, который быстро проходит во время кормления. Заметны на поверхности соска: проявляются покрасневшими участками или жжением.
Неглубокие трещинки могут прогрессировать, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Рекомендован комбинированный подход к лечению.
- Ваше молоко. После кормления нанесите немного грудного молока на трещинки и оставьте до высыхания. Оно является совершенной профилактикой от воспалений кожи.
- Крем от трещин на сосках с ланолином. При грудном вскармливании можно использовать как чистый ланолин (Medela, Lansino), так и средства на его основе. Ланолин - естественное вещество, поэтому смывать его перед кормлением не нужно. Он создает незаметную пленку на поверхности кожи, уменьшает боль и способствует заживлению.
- Народные средства. Убрать трещины на сосках при кормлении грудью поможет смесь вазелина и масла шиповника, смешанных в пропорции 2:1. Нанесите ее после кормления, накройте салфеткой и полиэтиленовым пакетом, накиньте полотенце или наденьте бюстгальтер. Перед кормлением смесь удалите, грудь обмойте теплой водой.
Вовремя начатое лечение позволяет избавиться от болезненных трещинок быстро - в течение двух-трех дней.
Глубокие повреждения
При выраженных ранах следует применять аптечные средства на основе ланолина, пантенола, природные антисептики и ранозаживляющие препараты.
- Заживляющее средство от трещин на сосках. Рекомендованы при грудном вскармливании препараты «Бепантен», «Солкосерил» в виде мази и геля. «Солкосерил» мазь оказывает поверхностный эффект, гелевая форма проникает глубже, поэтому его можно закладывать непосредственно внутрь трещины. Дополнительно можно использовать препараты на основе ланолина «Пурелан», «Лансино».
- Природные антисептики. Применяйте масла облепихи, календулу, которые оказывают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. После обработки кожи смывайте их своим молоком.
Все препараты для заживления глубоких ран необходимо смывать перед кормлением. Делать это нужно теплой водой без мыла.
Народные средства от трещин
Много средств для лечения трещин на сосках предлагает народная медицина. Использовать эти средства можно после консультации с врачом, но не стоит заниматься самолечением.
Препараты
- Среди наиболее эффективных и распространенных препаратов от трещин сосков современная медицина отдает предпочтение мазям и кремам, состоящих из дексапантенола .
- Бепантен – крем и мазь против трещин, способствующая стремительному заживлению трещин на сосках. Мазью следует смазывать трещины по завершении каждого кормления.
- Достаточное количество витамина В включено в спрей Пантенол . Препарат распыляется по завершении каждого кормления на грудь в области трещин на расстоянии десяти – двадцати сантиметров.
- Великолепно защищают кожу от пересыхания и делают ее крепкой и эластичной средства с чистым Ланолином . Кремы с ланолином после каждого кормления необходимо наносить массирующими движениями на пораженные участки кожи.
- Для лечения потрескавшихся сосков подойдет лекарственный гель Корнегрегель . Его также следует наносить на грудь после каждого кормления.
- Мазь Видестим – эффективный препарат от трещин сосков.
- Отличный эффект заживления дает использование масла из облепихи .
- Для случаев, когда трещины глубокие, можно воспользоваться препаратами авент, актовегин или солкосерил .
Не следует забывать, что лучшим средством лечения трещин на сосках является грудное молоко. После кормления грудь нужно промыть теплой водой, а затем, сцедив несколько капель молока, растереть по коже ареолы и оставить высохнуть.
ВАЖНО ПОМНИТЬ , что при повышении температуры и нагноении трещин необходимо срочно обратиться за помощью к врачу!
Техника кормления
Грудное вскармливание при трещинах на сосках вызывает жгучую боль. И чем больше площадь повреждения, тем более острый дискомфорт испытывает женщина.
Профилактика
- Грамотный уход за грудью. Необязательно пользоваться мылом перед каждым кормлением. Это может привести к пересыханию кожи, что вызовет образование трещин сосков. Достаточно принимать ежедневный гигиенический душ. Для груди можно пользоваться жидким рН-нейтральным мылом. После душа грудь аккуратно промокнуть мягкой салфеткой (нельзя растирать ее полотенцем). После кормления необходимо дать соску высохнуть. Не вытирать салфеткой или полотенцем, и не смывать остатки молока с соска. Высыхая, оно впитывается и восстанавливает водно-жировой баланс кожи соска. .
- Для бюстгальтеров можно использовать специальные прокладки. Они поглощают капли выделяющегося молока и защищают сосок от контакта с влагой.
- Соблюдение рационального режима кормления. В первые дни кормления из груди выделяется небольшое количество молозива. Потребности младенца в питании невелики. Поэтому кормление в этот период длиться примерно 10 минут. Активно сосущий новорожденный получает за это время необходимое количество молозива и не травмирует сосок. Впоследствии, когда молоко в груди прибывает, продолжительность кормления возрастает в 2-3 раза. Положительную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме. Если ребенка чаще прикладывать к груди, он сосет ее спокойно и быстрее насыщается. При этом меньше травмируется нежный, еще не адаптированный к постоянному кормлению сосок. Не надо позволять малышу пользоваться грудью в качестве пустышки. В редких случаях можно успокоить ребенка, дав ему грудь, даже если он не проголодался. Но не злоупотребляйте этой мерой, особенно в первые месяцы кормления грудью.
- Правильное прикладывание к груди. Если женщина чувствует острую боль в здоровом соске, прикладывая ребенка, значит, малыш неправильно захватил сосок – не полностью. Если ребенок сосет верхнюю часть соска, то это обязательно приведет к травмированию соска. Необходимо прервать кормление. Аккуратно забрать сосок можно, надавив на него пальцем так, чтобы ребенку в рот попал воздух. Затем нужно дать сосок так, чтобы в рот ребенку попала большая часть ареолы. Для этого проведите указательным пальцем по щечке малыша, он откроет ротик, в другой рукой, зажав сосок указательным и большим пальцем горизонтально, введите сосок в ротик малышу. Читаем статью о том, .
- Витаминотерапия. С целью профилактики гиповитаминоза женщинам необходим регулярный прием поливитаминных комплексов для кормящих мам. Он способствует нормальному обмену в коже, что делает ее устойчивой к повреждениям и способной к быстрому заживлению. Прием поливитаминов необходимо начинать еще во время беременности.
Грудное вскармливание - естественный процесс, который заложен природой. Так думает каждая молодая мама, особенно в первый раз. Но когда малыш появляется на свет и наступает время первого прикладывания к груди, нередко обнаруживаются проблемы, к которым женщина оказывается неготовой: сложности с прикладыванием и захватом, слабые или, наоборот, чересчур сильные потоки молока, лактостазы и неизбежная проблема - трещины на сосках. Нередко молодая мама не в состоянии справиться с болью и неприятными ощущениями во время кормления. Этот процесс становится настолько мучительным, что женщина просто бросает кормить. Однако существует множество способов, как справиться с трещинами, минимизировать боль и наладить грудное вскармливание, которое будет приносить радость и маме, и малышу.
Самое действенное лечение трещин - местная терапия, то есть крем или мазь для сосков, которые залечивают ранки, заживляют нежную кожу и препятствуют появлению новых повреждений.
Как появляются трещины
Кожа соска нежная и тонкая, но в процессе кормления она подвергается серьезным испытаниям - десны младенца очень твердые и во время сосания он прикладывает серьезные усилия. Все это не может не сказаться на сосках - кожа испытывает нагрузку, появляются трещины. Они причиняют резкую, порой невыносимую боль при кормлении, из ранок сочится кровь, которая может попадать ребенку в рот вместе с молоком.
Необходимо, чтобы на соске появилась так называемая мозоль, аналогичная той, что появляется на пальцах гитаристов - сначала трогать струны им очень больно, но довольно скоро подушечки пальцев грубеют и не замечают напряжения. То же и с нежной областью груди - кожа там становится немного грубее, и кормить становится не больно.
Чтобы образовалась эта мозоль, кому-то требуется неделя, а кому-то гораздо больше. Если в самом начале процесса никак не заживлять ранки, не использовать мазь от при кормлении может образоваться воспаление, в ходе которого на травмированном участке появляются белые волдыри и покраснения. Если же не запускать проблему, она решится быстро, и лечение минимизирует болезненность процесса.
Причины возникновения трещин
Неправильный захват младенцем соска - ротик должен захватить не только сам сосок, но и околососковую область, тогда ребенок не будет тянуть кожу на себя, тем самым травмируя ее.
Неправильный отъем груди - если отобрать ее у сосущего ребенка, он инстинктивно еще сильнее сожмет десна и будет тянуть за сосок, травмируя кожу. Обязательно дождитесь, пока ребенок выпустит грудь или перестанет сосать.
Чрезмерная гигиена - это пережиток советской медицины, которая советовала молодым мамам до и после каждого кормления обмывать грудь водой и непременно мылом. Такое частое воздействие агрессивной среды сушит нежную кожу, которую становится еще проще травмировать.
Неправильная обработка сосков - вытекает из предыдущего пункта: до сих пор во многих роддомах врачи старой закалки рекомендуют обрабатывать трещины зеленкой. Между тем спиртовой раствор сушит кожу еще сильнее воды и мыла.
Использование впитывающих прокладок для груди - такие средства, безусловно, палочка-выручалочка для молодых мам, у которых бывают периодические приливы молока. Однако если не слишком часто менять прокладки, теплая влажная среда в них будет идеальным местом для появления воспаления в уже имеющихся трещинах. Используйте такие приспособления на выход или только днем, регулярно меняя их.
Почему важно лечить трещины на сосках
Трещины - это фактически открытые ранки, из которых сочится сукровица и кровь во время кормления. Естественно, такие раны - ворота для любой инфекции. Если запустить проблему, то очень скоро к трещинам присоединится мастит - воспаление молочной железы. Это заболевание часто требует хирургического вмешательства и опасно осложнениями на всю жизнь.
Чем нельзя мазать трещины
Мазь для сосков с антибиотиком - она назначается только врачом при наличии серьезной инфекции и, как правило, несовместима с грудным вскармливанием.
Йод или зеленка - это спиртосодержащие растворы, а спирт сушит эпидермис - не лучшее решение для нежной травмированной кожи.
Примочки из спирта или водки - по той же причине.
Как и чем мазать травмированные соски
Трещины, если они неглубокие и не сопровождаются гнойными отделениями, язвами, волдырями, можно лечить самостоятельно, хотя всегда лучше показать грудь врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Они помогут поправить захват, что не даст трещинам появиться снова.
В лечении таких повреждений лучше всего работает местная терапия, и в аптеке можно купить множество различных мазей, кремов или гелей. В таком многообразии несложно запутаться, особенно если не знаешь, какая мазь для сосков лучше. Прежде всего нужно разобраться с активным веществом в этих препаратах.
Мазь на основе декспантенола
Это наиболее распространенные и популярные препараты. В их основе декспантенол - вещество, производное от пантотеновой кислоты, по сути является витамином группы В. Самые популярные представители - "Пантенол" и "Бепантен" (крем или мазь).
Для сосков отлично подходит всем известный "Пантенол", который выпускается в форме мази или крема по 25 и 50 грамм. Он разрешен при беременности и безопасен во время грудного вскармливания. Удобно, что препарат можно не смывать с сосков перед кормлением, так как на него практически не бывает аллергических реакций у детей. Также "Пантенол" выпускается в форме спрея. Стоимость препарата - 200-350 р. в зависимости от формы и объема. Также обратите внимание, что есть средство отечественного и немецкого производства.
Для сосков - очень популярный продукт именно для лечения трещин, а также опрелостей у ребенка. Выпускает его немецкая В продажу средство поступает еще и в форме крема объемом 30 и 100 грамм. Есть также мазь с пометкой “плюс”, в ней к декспантенолу добавлен хлоргексидин для обеззараживания. Препарат наносят на соски после каждого кормления. Цена на "Бепантен" начинается с 380 рублей за маленький объем и до 800 р. за тубу в 100 грамм.
Также можно спросить в аптеке российского производства - это самый бюджетный вариант, всего 130 р. за 25-граммовую тубу, а действующее вещество то же, что и у аналогов.
Мазь для сосков с оксидом цинка
Обладает отличными ранозаживляющими вяжущими свойствами, кроме того, он подсушивает рану и противостоит ее инфицированию. На основе оксида цинка выпускают как специализированные препараты для кормящих грудью, так и средства общего спектра. Важной особенностью их является необходимость обязательно смывать мазь перед кормлением.
Самым популярным продуктом является "Судокрем", его можно встретить американского и ирландского производства. У них идентичный состав и выпускаются они в баночках по 60 и 125 грамм. Кстати, "Судокрем", так же как и средства с пантенолом, подходит и для лечения пеленочного дерматита. Цена крема - 350-500 р.
Также можно попробовать мазь для сосков "Деситин" от “Джонсон и Джонсон”. 50-граммовая пачка обойдется в 260 рублей. Характерной особенностью "Деситина" является содержание в составе масла печени трески, которое дает ему специфический запах.
Если вы хотите сэкономить, то берите цинковую мазь или пасту, они, как правило, российского производства и стоят в пределах 100 рублей.
Ланолин для лечения трещин
Ланолин - это натуральный животный жир, его также называют шерстяным воском и получают путем вываривания овечьей шерсти. Мазь от трещин на сосках с ланолином позволяет создать защитную пленку на коже, под которой ранки затягиваются быстрее, а сухая кожа становится более увлажненной. Однако такие кремы больше подходят для профилактики.
Самый популярный крем для сосков с ланолином - "Пурелан" от швейцарской фирмы Medela. Он выпускается в тубах по 37 грамм, стоимость - около 500 рублей. "Пурелан" на 100 % состоит из ланолина, и это позволяет не смывать его перед кормлением. Наносить крем нужно тонким слоем, не втирая в кожу.
Подобные кремы есть и у других производителей детской косметики и продуктов для мам - Avent, Baby line, Sanosan, Pigeon.
Мазь для сосков при кормлении с ретинолом
Ретинол - это витамин А, дерматопротектор, который эффективно восстанавливает поврежденный эпидермис. Лечение нужно производить дважды в день, обязательно смывая препарат перед кормлением. Ищите продукты с ретинолом в аптеке - это, например, мазь от трещин сосков "Видестим" российского производства (100-200 рублей в зависимости от объема) или "Ралевит", усиленный витаминами Е и Д2 (350 рублей). Однако применять эти мази лучше по назначению врача и не сочетать с приемом витамина А, чтобы не получить передозировку.
Натуральные масла и экстракты растений
Натуральные компоненты, обладающие прекрасными увлажняющими и ранозаживляющими свойствами, продаются как в чистом виде, так и в комбинированном, в форме кремов и мазей. Например, крем от Mama Comfort с гречихи, зародышей пшеницы и персика.
Мазь для заживления сосков "Вулнузан" от болгарского концерна "Софарма" производится из экстракта маточников поморийских соляных озер и прекрасно заживляет даже глубокие трещины. Также мазь обладает противомикробным и противовоспалительным действием.
Отличными свойствами обладают и натуральные масла - оливковое, облепиховое, кедровое. Они полностью безвредны и могут не смываться перед кормлением.
Народные рецепты
Трещины на сосках мучили кормящих женщин во все времена, еще до появления такого количества препаратов. Наши мамы и бабушки успешно справлялись с повреждениями народными способами. В этом им помогало в первую очередь собственное молоко. Оно обладает хорошими антисептическими свойствами и помогает в затягивании ран, поэтому после кормления рекомендуется оставить на сосках немного своего молока и дать ему подсохнуть на открытом воздухе.
Капуста, богатая рибофлавином, ускоряющим регенерацию тканей, помогает бороться и с трещинами, и с маститом, и с лактостазом. Отбейте холодный капустный лист до получения сока и приложите к больной груди, что облегчит боль и поможет в заживлении кожи.
Также можно обрабатывать соски настоем из березовых листьев - он помогает затягивать раны.
Профилактика появления трещин
Используя какое-либо из перечисленных средств (или сразу несколько), можно быстро залечить трещины, однако если не заниматься профилактикой, они появятся снова. Поэтому в первые же дни необходимо наладить правильный захват младенцем соска, а в последующие недели и месяцы кормления грудью важно соблюдать гигиену, не переусердствуя, но и не запуская ее. Также важно не травмировать сосок ручными сцеживаниями или молокоотсосом - сцеживать молоко нужно аккуратно. Также нельзя забывать об увлажнении нежной кожи сосков и их защите, тогда грудное вскармливание продлится так долго, как того захочется маме и малышу.
Беременность с родами приносят женщинам много беспокойства и дискомфорта. Но при грудном вскармливании (ГВ) может появиться ещё одна проблема – трещины на сосках. Хотя при этом заболевании малыш и не чувствует материнских страданий во время кормления, сильные болезненные ощущения женщины могут сказаться на количестве и составе молока. Поэтому важно вовремя заметить первые признаки появления трещин и быстро их вылечить.
Почему болят соски при грудном вскармливании?
Не всегда ГВ проходит гладко для матери и ребенка. При кормлении могут возникать боли в сосках, являющиеся предвестниками других неприятных заболеваний. Поэтому нужно после каждого прикладывания ребенка осматривать болезненные места на груди.
Причинами болей сосков могут являться:
- Неправильный захват малышом соска. Причинами этого явления может быть , неопытность мамы в технике прикладывания, короткая уздечка языка, неврологические проблемы ребенка.
- Частое использование сосок-пустышек.
- Травмы груди при неправильном вытягивании соска изо рта ребенка.
- Гигиенические процедуры, высушивающие кожу.
- Избыточное увлажнение соска при подтекании молока.
- Индивидуально повышенная чувствительность груди.
- Повреждение кожи соска полотенцем, бюстгальтером, прокладками.
- Молочница сосков, маститы, экзема.
- Вазомоторные спазмы после кормления. Это функциональные состояния, проходящие самостоятельно через несколько минут.
Причины трещин на сосках при грудном вскармливании
Болезненность сосков при вскармливании может быть предвестником возникновения трещин. Это заболевание хотя и безобидное для женщины, но приносит большой дискомфорт в процесс ГВ.
В ряде случаев приходится приостановить кормление малыша до заживления крупных трещин. Причинами их возникновения могут являться:
- Неправильный захват соска малышом, который возникает вследствие короткой уздечки языка, втянутости соска, неопытность мамы в технике прикладывания.
- Неврологические проблемы ребенка, приводящие к регулярному прикусыванию соска.
- Частоеперезахватывание соска малышом из-за неудобной позы или заложенности носа.
- Травмы груди при неверном извлечении соска изо рта ребенка.
- Пересушенность или переувлажненность кожи соска и ареолы.
- Повреждение кожи соска бюстгальтером, полотенцем, гигиеническими прокладками.
- Молочница, экзема.
Причины трещин сосков у всех женщин разные. Заболевание не возникает на ровном месте и всегда обусловлено влиянием внешних факторов. Их раннее выявление и минимизация негативного воздействия во многом определяет эффективность лечения трещин. А ведь здоровая грудь – залог полноценного питания малыша.
Какими бывают трещины на сосках?
Узнать трещину сможет даже первородящая женщина. Она имеют вид неглубокого разреза, располагающегося либо на самом соске, либо по его краю.
Трещины делятся на:
- поверхностные и глубокие;
- множественные и одиночные;
- на одной груди или на обеих.
Раневая поверхность всегда болезненная на ощупь и печет при нанесении на неё любых косметических средств. Из трещины может выделять сукровица, кровь, а при присоединении инфекции – гной. Проникающие разрывы кожи могут привести к распространению воспаления на железистую ткань молочной железы и возникновению мастита.
Следует ли прекращать кормление грудью при трещинах сосков?
Алгоритм действий при трещинах соска зависит от запущенности заболевания. В любом случае предполагается активное лечение заболевания под врачебным контролем.
При поверхностных трещинах, расположенных по окружности соска, можно минимизировать их травматизацию путем изменения позы кормления ребенка. Существуют также тонкие силиконовые прокладки, которые защищают грудь, обеспечивая при этом естественный процесс сосания.
При глубоких трещинах, фурункулёзе и без исключения молочной железы из процесса кормления не обойтись. Можно кормить ребенка второй грудью, а с больной сцеживать молоко, пастеризовать его и давать малышу. При отсутствии осложнений в приоритете всегда остается грудное вскармливание. И только при непосредственной угрозе здоровью матери следует отлучать ребенка от груди.
Почему трескаются соски во время беременности?
Соски могут травмироваться ещё до рождения ребенка. Изменения гормонального фона при беременности приводят к росту молочной железы и растяжению кожи ареолы. Эта состояние является предрасполагающим к возникновению трещин соска. Спровоцировать их могут такие факторы:
- Бюстгальтер, не соответствующий увеличившейся груди.
- Жесткие обтирания тканью во время закаливания.
- Воспаление бугорков Монтгомери на соске.
- Несоблюдение гигиенических правил при выделениях из молочной железы на ранних сроках беременности.
- Расчесывание соска при сильном зуде.
- Кожные и инфекционные заболевания: кандидоз, экзема, герпес, псориаз и другие.
При малейших подозрениях на возникновение трещин при беременности следует выявить их причину и приступить к лечению.
Как быстро вылечить трещины на сосках?
Скорость терапии трещин на сосках зависит не только от соблюдения врачебных рекомендаций, но и от поведения матери и ребенка. Практикуют следующие приемы при лечении этого заболевания:
- Обучение матери правилам прикладывания и отлучения ребенка от груди, если трещины связаны с неверным действиями при ГВ.
- Обмывание груди производится максимум два раза в день без использования моющих средств.
- Обработка груди ранозаживляющими препаратами: солкосерил, бепантен, облепиховое масло, пурелан, отвар ромашки или дубовой коры, собственное молоко.
- Обеспечение проблемной зоне максимальной свободы от одежды. Грудь должна находиться в постоянном контакте со свежим воздухом.
- Поддерживающая грудь одежда должна быть мягкой и комфортной.
- При подтекании молока прокладки должны меняться максимально часто.
- При глубоких инфицированных трещинах должна проводиться обработка ран назначенными врачом мазями с антибиотиком.
- Переход на поочередное кормление грудями.
- Увеличение количествакормлений, что обеспечивает более спокойное сосание.
- Использование силиконовых накладок на больную грудь при кормлении.
Небольшие трещины вылечиваются правильным прикладыванием ребенка, гигиеническими процедурами и обработкой ран после кормления собственным молоком. Глубокие разрывы дополнительно после ГВ необходимо смазывать ранозаживляющими мазями.
И только покраснение околососковой области и сильная болезненность является поводом обязательного обращения к врачу для назначения мази с антибиотиком.
Запрещено обрабатывать трещины:
- зеленкой, йодом, спиртовыми растворами;
- моющими средствами;
- антибиотиками без консультации врача;
- обычными косметическими кремами для рук или лица;
Справиться со всеми проблемами при трещинах соска помогут в женской консультации. Кроме того, можно обратиться за бесплатной помощью к консультанту по ГВ, для обнаружения ошибок матери и их исправления.
Какой крем от трещин на сосках лучше?
Кремов от трещин на сосках довольно много. Некоторые из них разработаны специально для лечения кожных разрывов на груди, а некоторые действуют неспецифично. Но все они должны обладать рядом качеств:
- нормализовать водный и жировой баланс кожи;
- защищать рану от инфицирования;
- стимулировать регенерацию кожи;
- уменьшать боль.
Полноценно обеспечить все четыре эффекта не способен ни один из выпускаемых кремов. Все применяемые при трещинах препараты можно разделить на несколько групп:
- Препараты декспантенола: корнерегель, бепантен, пантенол.
- Цинковые мази: деситин, судокрем, циндол.
- Ланолины: пурелан, Nipplecream, саносан, пигеон, лановит.
- Мази с ретинолом: радевит, видестим, ретиноевая мазь.
- Натуральные растительные и минеральныевещества: облепиховое масло; вулнузан.
- Биопрепараты: актовегин, солкосерил.
Преимущество при лечении трещин сосков имеют гипоаллергенные препараты с минимальным ароматом. Далее будут рассмотрены наиболее популярные из них.
Мазь Бепантен
Обязана своим эффектом декспантенолу, обладающему ранозаживляющими свойствами. В тканях это вещество превращается в витамин B5, который ускоряет клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон и ускоряет клеточный митоз.
Наносить препарат следует на трещину после кормления, а перед прикладыванием ребенка нужно смывать мазь теплой водой. Продается лекарство в виде крема, лосьона, мази. Для лечения инфицированных ран производится «Бепантен плюс», содержащий антисептик хлоргексидин.
Облепиховое масло
Применение облепихового масла при трещинах соска удобно тем, что его не нужно смывать перед кормлением ребенка. Оно обладает ранозаживляющими антисептическим действием, а также защищает кожу от пересушивания. Облепиховое масло имеет нейтральныйвкус и аромат, поэтому не мешает ребенку брать грудь.
На клеточном уровне препарат защищает клеточные оболочки и способствует поглощению тканями питательных веществ из крови.
Единственным минусом облепихового масла является его маркость. Сочный оранжевый цвет препарата потом довольно трудно вывести с одежды, которая с ним контактировала.
Солкосерил гель
Гель Солкосерил является биопрепаратом, изготовленным из крови живых молодых телят. Для лекарства берутся только низкомолекулярные белковые и углеводные фракции плазмы. Важным фактором при производствеявляется забор крови именно у живых животных.
Механизмы действия солкосерила изучены недостаточно, но на практике он оказывает сильное регенеративное действие и стимулирует синтез коллагена. При глубоких трещинах назначают сначала препарат в виде геля, а после первичного затягивания раны переходят на мазь.
Профилактика трещин сосков при грудном вскармливании
Чтобы не доводить микротравмы на сосках до размера трещин, необходимо соблюдать ряд рекомендаций при кормлении грудью.
- Обучаться правилам прикладывания и отлучения ребенка от груди.
- Обмывать груди максимум два раза в день теплой водой без геля и мыла.
- Носить свободную верхнюю одежду, которая бы одновременно обеспечивала бы поддержку грудей снизу.
- При подтекании молока менять впитывающие прокладки каждые 1,5-2 часа.
- При возникновении на соске микротрещин установить для этой груди щадящий режим кормления. Прикладывать ребенка к ней нужно обязательно, но ненадолго.
- Менять позы при кормлении ребенка.
- При нежелании младенца отпускать грудь, можно помочь пальцем, просунув его в рот ребенку.
- После кормления дать соску просохнуть 4-5 минут.
Если женщина обнаружила при грудном вскармливании подозрительные разрывы кожи в области ареолы, то это повод начать их лечение. Не стоит пренебрегать начинающейся проблемой, потому что возникшие впоследствии трещины доставят много неудобств и даже могут заставить отказаться от грудного вскармливания.
Добрый день! У меня болят соски при кормлении грудью, хотя они вроде не потрескались. Как это можно вылечить? Алина, 33 года.
Добрый день, Алина! Лечить боли в сосках в вашем случае необходимо после консультации специалиста по грудному вскармливанию. Возможно, проблема в неправильном прикладывании ребенка или неподходящем режиме его кормления.
Вы можете задать свой вопрос нашему автору:
Чаще всего с такой проблемой, как трещины на сосках, сталкиваются кормящие грудью женщины. Реже это происходит при беременности, что может быть вызвано гормональными изменениями приводящими к сухости, шелушению и иногда мелким трещинам. Соски могут трескаться и у мужчин, причиной чему может служить экзема, например.
Сопутствующие симптомы
Некоторые из распространенных симптомов растрескивания кожи сосков включают:
- Болезненность вокруг или на сосках
- Раздражение – когда соски трескаются, трещины причиняют боль
- Неприятное чувство зуда, заставляющее чесать грудь.
Причины
Молочница
Также известная как кандидоз, молочница встречается чаще всего у младенцев, так как у них еще не развит иммунитет. Это грибковое заболевание, вызванное дрожжевой инфекцией во рту.
Если у Вашего ребенка молочница, он может передать ее Вам, что вызовет боль в области сосков, зуд или повреждение кожи.
Неправильная захват груди ребенком
Причиной может быть неправильное положение ребенка, когда он держится за грудь. Во время грудного вскармливания ребенок должен помещать в рот достаточное количество грудной ткани, чтобы правильно захватить ее.
Неправильное кормление может привести к тому, что сосок будет придавлен между языком ребенка и твердым нёбом, следовательно, возникнут боль и трещины.
Ошибки при использовании молокоотсоса
Это насос, используемый для извлечения грудного молока из груди кормящей матери, которым позже из бутылочки кормят ребенка. Молокоотсосы также стимулируют лактацию, особенно у женщин с низким содержанием молока.
Однако некоторые ошибочно повышают силу всасывания или помещают прибор под углом. Это не правильно и, следовательно, может вызвать образование трещин.
Слишком сухая кожа
Данное состояние, характеризующееся сухими шелушащимися пятнами, которые появляются на коже. Когда сухость появляется на сосках, это вызывает растрескивание, болезненность.
Экзема – хроническое заболевание, при котором кожа сухая, воспаленная, и могут появляться трещины.
Экзема (атопический дерматит) соска. Слева – зуд и шелушение. Слева – подострая форма с трещинами
Короткая уздечка языка ребенка
Короткая уздечка языка связана с тем, что ткань, соединяющая язык с устьем рта, короче нормальной или слишком близко расположена, что ограничивает его свободное движение. Младенцы с этой проблемой, как правило, пытаются найти, как хорошо захватить грудь. Это может вызвать повреждения груди, сопровождающееся болезненностью во время кормления, и потенциально привести к образованию трещин сосков.
Другие причины
Другие возможные факторы, которые могут привести к этой проблеме:
- Бег и сексуальная активность иногда являются причиной временных проблем сосков из-за энергичного трения.
- Сильный ушиб, удар по груди или необычное давление также могут вызвать растрескивание сосков.
Диагностика
Диагностика важна как для мужчин, так и для женщин, у которых трескаются соски. Это связано с тем, что существуют различные причины этой проблемы. Это также важно для надлежащего лечения инфекции, такой как молочница.
Во время диагностики врач-дерматолог может сделать следующее:
- Медицинский осмотр груди
- Физически проверить соски, чтобы удостовериться в наличии трещин
- Спросить об ощущениях в груди
- Назначить анализ на кандидоз.
Инфекции, такие как кандидоз, могут помочь выявить следующие тесты:
- Анализ антител в крови в лаборатории
- Клинический анализ крови (CBC)
- Анализ кала
- Анализ мочи на дисбактериоз половых органов.
Лечение
Нужно иметь в виду, что лечение потрескавшихся сосков – это устранение источника или причины проблемы, а не только облегчение симптомов. Оно может варьироваться в зависимости от вашего текущего состояния, когда:
- трещины образуются во время беременности;
- в период кормления грудью;
- человек уже находится на лечении.
Ланолин
Ланолин является лекарственным кремом, используемым в качестве увлажняющего средства для предотвращения сухости и шелушения сухой кожи. Также на его основе имеются в продаже кремы специально для предотвращения и лечения трещин сосков, например, Лановит, Lansinoh HPA Lanolin.
Его получают из шерсти животных. Необходимо очистить область вокруг сосков, высушить ее, затем нанести крем. Ланолин оказывает успокаивающее действие, так как он проникает в кожу для увлажнения. Рекомендуется применять ланолиновый крем перед сном. Необязательно смывать мазь при следующем кормлении.
Если Вы кормите грудью, следует обратиться к врачу, когда заподозрили, что у этого средства могут быть какие-либо потенциальные побочные эффекты или проблемы, связанные с грудным вскармливанием.
Имеет ли ланолин побочные эффекты?
Известно, что ланолин может вызвать аллергические реакции, особенно у людей с чувствительной кожей. Рекомендуется перед использованием провести тест на коже, чтобы проверить, не возникает ли реакция на средство.
При молочнице
Если Вам поставили диагноз – молочница, необходимо убедиться, что соблюдаются все правила лечения, включая применение противогрибковых средств и любых других рекомендаций.
Также полезным является применение масла витамина E, которое можно купить в аптеке.
При экземе
Данное заболевание часто тяжело поддается лечению, на что может уйти много времени. Важно, чтобы врач осмотрел и назначил наружные, а также часто и пероральные средства. Кроме того может быть назначена диета, физиотерапия и др.
Если нет уверенности в каких-либо рисках, связанных с лекарствами без рецепта, мазью или другим продуктом лечения, стоит проконсультироваться с врачом.
Необходимо постараться проводить правильное грудное вскармливание, включая позиционирование ребенка, захват и удержание им груди и т. д. Если возникают трудности с правильной фиксацией, стоит подумать о том, чтобы обратиться к консультанту по лактации.
- Кормить лучше менее пострадавшей стороне груди или на стороне без трещин.
- Экспериментировать с различными положениями грудного вскармливания, чтобы определить, какое из них наиболее удобно.
После кормления
Промывание солевым раствором
Это средство не лечит инфекции, но способно облегчить состояние.
Что Вам нужно: чайная ложка, поваренная соль и теплая вода.
- 1/2 чайной ложки соли смешать со стаканом теплой воды
- В течение минимум 1 минуты промывать сосок с помощью теплого солевого раствора
- Необходимо убедиться, что раствор попадает на участки с трещинами.
- Аккуратно промокнуть кожу мягким бумажным полотенцем (не вытирать).
Можно налить раствор в бутылку и затем наклонить ее, чтобы он стекал на пораженные участки кожи. В качестве альтернативы можно использовать емкость, которую можно сжать.
Следует избегать длительного вымачивания при использовании солевого раствора (не более 7 минут для каждого соска).
Некоторым детям может не понравиться соленый привкус. В таком случае лучше всего просто промыть грудь теплой водой.
Чтобы избежать возможного загрязнения, всегда нужно готовить свежий солевой раствор.
Если приготовление не вписывается в Вашу программу, можно приобрести готовый стерильный физиологический раствор в аптеке. Однако необходимо убедиться в минимальной вероятности заражения.
Смазывание трещин грудным молоком
Грудное молоко имеет витамин E. В дополнение к улучшению заживления треснувших сосков, оно помогает при болезненности груди после кормления ребенка.
Следить за влажностью кожи груди
Это означает, что необходимо увлажнять более глубокие слои кожи, сохраняя при этом внешний (открытый) слой кожи менее влажным.
Для получения хороших результатов обратиться к лечащему врачу за лучшими препаратами или средствами лечения.
Между кормлениями
- Чтобы свести к минимуму боль во время ношения бюстгальтера, можно подумать об одноразовых накладках на грудь.
- Постараться держать их как можно более сухими, так как, излишняя влага и инфекция может увеличить ожидаемую продолжительность заживления.
- Попробовать холодные компрессы, если трещины вызваны случайными порезами или даже необычными укусами животных. Всегда стараться применять пакеты со льдом, обернутые в толстую, но мягкую и несинтетическую ткань.
- Нужно избегать использования мыла, которое пересушивает кожу, если это не антибактериальный раствор / мыло, которое Вам рекомендовал врач.
При болезненных ощущениях проконсультируйтесь с врачом по поводу использования обезболивающих лекарств, таких как ибупрофен или ацетаминофен. Также можно отказаться от лечения, если ребенок изменил поведение при сосании.
- Стоит постараться, чтобы соски находились по возможности некоторое время без одежды после кормления.
Домашние средства и методы
Уксус
Смешать один стакан чистой воды с яблочным уксусом. С помощью чистой ткани наносить его на пораженную область соска. Это средство помогает уничтожить бактерии или грибки.
Вазелин
Нанести небольшое количество вазелина с помощью чистой ткани или руки. Это помогает уменьшить трение, а также сухость кожи груди.
Пакетики чая
Это средство уменьшает растрескивание сосков. Чай содержит дубильные вещества, снимает боль и улучшает кровообращение. Противовоспалительные вещества облегчают боль и заживляют кожу.
Прокладки для бюстгальтера
Одноразовые прокладки в бюстгальтерЭто простые абсорбирующие накладки, используемые для предотвращения вытекания грудного молока и просачивания через белье. Длительное применение одних и тех же накладок может вызвать воспаление, которое приводит к болезненности и растрескиванию сосков.
В дополнение к вышесказанному также нужно помнить следующее:
- Не стоит оттягивать ребенка при грудном вскармливании
- Если Вы кормите грудью, следует использовать специальные бюстгальтеры для кормления с заслонками, которые легко открываются. Они удобные, без чашечек и помогают в предотвращении сухости сосков.
- Охлаждение кубиками льда непосредственно перед кормлением может также предотвратить дальнейшие растрескивания на сосках.
Когда обратиться за медицинской помощью?
Медицинскую помощь также следует искать после того, как все возможные домашние средства не приносят облегчение.
Люди с трещинами на сосках, должны обращаться за медицинской помощью, когда кожа плохо реагирует на используемое средство, например, ланолин.
Когда обратиться за немедленной медицинской помощью?
При наличии таких симптомов, как:
- Лихорадка
- Воспаление (особенно с покраснением)
- Припухлость
- Выделение гноя
- Признаки инфекции, включая постоянный зуд или боль.
Нужно иметь в виду, что у Вас могут быть однократные или множественные инфекции, вызванные грибком, бактериями или и тем, и другим.
ВАЖНО : Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты для устранения симптомов инфекции, необходимо обратиться к врачу первичной медико-санитарной помощи или посетить ближайшую клинику с ребенком. Это обеспечит наиболее подходящую форму лечения.
Исследования показали, что даже если Вы практикуете рекомендуемые методы грудного вскармливания, применение местных антибиотиков, этого может оказаться недостаточно для здоровья и роста ребенка.
Кормящим женщинам следует воспринимать серьезно трещины и ссадины на сосках или очень болезненные ощущения в груди.